緑内障は日本人の40歳以上の20人に1人がかかるといわれており、失明原因の上位にあがる眼の病気です。緑内障では何らかの原因で視神経が障害をうけ、視野(見える範囲)の一部が徐々に欠けてしまいます。眼圧(眼の内部の圧力)が高いことは原因の一つになりますが、正常な眼圧であっても神経が負けてしまうと緑内障になってしまいます。日本人では正常眼圧緑内障が一番多い割合を占めています。現時点では一度欠けてしまった視野はもとに戻すことはできないといわれています。初期の自覚症状は乏しく通常は年数をかけ徐々に進行していくため、気がついた時には症状がかなり進行してしまっていることも珍しくありません。
緑内障は早期発見と適切な治療により、多くのケースでは一生十分な視野・視力を保つことができるようになっています。
失明するかもしれないという不安を抱きながら生活するよりも、自己管理をしっかりして「おかしいな？」と思った時はすぐに眼科を受診することが大切です。
目の中心をややはずれたところに暗点(見えない点)ができますが、ご自身で異常に気がつくことは殆どありません。
暗点が拡大し、視野の欠損(見えない視野)が広がり始めます。
しかし、この段階でも片方の目によって補われるため、異常に気がつかないことが多くなっています。
視野が更に狭くなり、視力も悪くなって、日常生活にも支障をきたすようになります。
また、更に放置すると失明に至る危険があります。
点眼薬には主に以下の5種類があります。
まずは、薬で眼圧のコントロールをします。急性緑内障の治療では手術が第一に選択されますが、慢性緑内障で視野異常が進行していない場合は点眼薬での治療をします。緑内障のタイプや症状や視野異常の重症度によって2～3種類を併用することもあります。点眼薬だけでは効果が不十分な場合、内服薬を併用することもあります。
次に、急性緑内障の場合や薬物療法(点眼薬や内服薬)での眼圧コントロールが不十分の場合は、レーザー治療や手術を行います。
レーザーを虹彩にあてて穴を開けたり、線維柱帯にあてて房水の流出を促進します。比較的安全で痛みもなく、外来での手術ができますので、入院の必要がありません。
房水の流れを妨げている部分を切開し流路を作って房水を流れやすくする方法や、毛様体での房水の産生をおさえる方法などがあります。手術後には若干視力が下がることがありますが、眼圧は十分に下げることが出来ます。
尚、手術の適応となった際は、信頼できる高次医療機関へ適切にご紹介致します。
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受付時間 9:30-12:30 / 14:30-17:30
※ 眼鏡及びコンタクトレンズの処方は完全予約制です。
@ Meguro Ootori Ophthalmology Clinic.